Сердечно-сосудистый риск у пациентов с онкологическими заболеваниями: первый опыт работы клиники кардиоонкологии в Мексике

Цель: Описать сердечно-сосудистый риск у пациентов в Мексике, которым планировалось начать противоопухолевое лечение, и сравнить его при злокачественных новообразованиях различных типов и гематологических опухолях.

Методы: В исследование включили пациентов, направленных на эхокардиографию перед началом противоопухолевой терапии. Оценивали фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и глобальную продольную деформацию (GLS). Риск сердечно-сосудистой токсичности, связанной с противоопухолевой терапией (CTR-CVT), оценивали по шкале Ассоциации по сердечной недостаточности и Международного общества кардиоонкологии (HFA-ICOS).

Результаты: В исследование вошли 106 пациентов: у 83% (n = 88) были злокачественные новообразования, у 17% (n = 18) — гематологические опухоли. Рак молочной железы составлял 89,8% (n = 79) злокачественных новообразований, лимфома — 61,1% (n = 11) гематологических опухолей. Пациенты со злокачественными новообразованиями были старше (55 ± 11 против 46 ± 14 лет; p = 0,020), и среди них чаще встречались женщины (95,5 против 44,4%; p < 0,001). Метастазы чаще выявляли у пациентов с гематологическими опухолями (38,9 против 13,6%; p = 0,011). Средняя ФВЛЖ составила 59,42 ± 6,36%, среднее значение GLS — 20,26 ± 4,89%. Погранично сниженная (50–54%) и сниженная (< 50%) ФВЛЖ выявлены у 4,7 и 3,8% пациентов соответственно. Отклонения GLS (< 18%) обнаружены у 10,4%. По шкале HFA-ICOS к категориям высокого и очень высокого риска CTR-CVT отнесли 14,7% пациентов со злокачественными новообразованиями и 10,2% пациентов с гематологическими опухолями (p = 0,68).

Выводы: Высокий риск CTR-CVT выявлен у 14,2% пациентов. Риск был сопоставимым при злокачественных новообразованиях и гематологических опухолях.