Влияние физических упражнений на когнитивные функции и качество жизни детей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ

Введение: Физические упражнения могут улучшать когнитивные функции и качество жизни детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Однако имеющиеся данные не были всесторонне обобщены. Целью исследования было оценить влияние физических упражнений на когнитивные функции и качество жизни детей с РАС и предоставить доказательства для научно обоснованного применения таких вмешательств в клинической практике.

Методы: Проведён систематический поиск в основных базах данных с момента их создания по ноябрь 2023 года включительно. В поиск вошли рандомизированные исследования и обсервационные исследования, в которых оценивали физические упражнения у детей с РАС. Разности средних (MD) и 95% доверительные интервалы (ДИ) рассчитывали с использованием моделей случайных эффектов. Гетерогенность оценивали по статистике I². Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane.

Результаты: В обзор вошли 14 исследований. Метаанализ 8 рандомизированных исследований выявил небольшое, но статистически значимое влияние физических упражнений на социальную коммуникацию (MD 1,42; 95% ДИ 0,21–2,63; p = 0,02; I² = 29%). Влияние на социальное познание также было статистически значимым (MD 1,99; 95% ДИ 0,18–3,80; p = 0,03; I² = 0%). Анализ влияния выявил 2 исследования, существенно отклонявшиеся от остальных. Анализ чувствительности с последовательным исключением каждого исследования подтвердил устойчивость результатов метаанализа. Включённые исследования последовательно демонстрировали пользу физических упражнений для сна, поведенческих показателей, двигательных навыков, качества жизни и других исходов.

Выводы: Метаанализ свидетельствует о том, что физические упражнения могут уменьшать основные симптомы и улучшать функциональные исходы у детей с РАС. Однако из-за небольшого размера выборок и неоднородности исследований результаты следует интерпретировать с осторожностью. Для определения оптимальных программ физических упражнений при РАС необходимы дальнейшие исследования с достаточной статистической мощностью.