Нерегулярность сна, нарушение циркадных ритмов и риск кардиометаболических заболеваний

Нерегулярность сна, то есть изменчивость режима сна от дня ко дню, становится всё более распространённой в современном обществе, где жизнь продолжается круглосуточно. Как один из ключевых компонентов многомерной оценки здоровья сна, её возможное влияние на риск кардиометаболических заболеваний и смертности в последнее время привлекает внимание исследователей. В этом обзоре обобщены данные эпидемиологических, клинических и механистических исследований, раскрывающие роль нерегулярности сна при ожирении, метаболическом синдроме, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и смертности. Особое внимание уделено недавним крупным проспективным исследованиям, которые выявляют более убедительную временную связь между нерегулярностью сна и риском кардиометаболических заболеваний и смертности, чем ранее проведённые поперечные исследования. Совокупность имеющихся данных указывает, что нерегулярность сна — значимый фактор риска этих состояний и в некоторых случаях может быть более важным предиктором, чем другие широко изучаемые характеристики сна, например его продолжительность. Предполагается, что нерегулярность сна может способствовать развитию кардиометаболических заболеваний через биологические, поведенческие и психологические механизмы. Обсуждаются также основные ограничения имеющихся исследований: отсутствие стандартизированных методов оценки нерегулярности сна, малое число интервенционных исследований, необходимых для понимания её последствий в реальных условиях, и неполное понимание лежащих в основе механизмов. Дальнейшие исследования, направленные на устранение этих пробелов, могут помочь разработать более эффективные клинические и популяционные стратегии для уменьшения нерегулярности сна и, в конечном счёте, снижения риска кардиометаболических заболеваний и смертности.