Хроническая спонтанная крапивница: обновлённые сведения о патогенезе и терапевтических подходах

Введение: В последнее время представления о патогенезе хронической спонтанной крапивницы значительно расширились. Центральная роль тучных клеток получает всё больше подтверждений, однако в сложном взаимодействии участвуют многочисленные клетки, сигнальные пути и медиаторы. Современные методы лечения отражают необходимость воздействия на различные механизмы и позволяют надеяться на изменение течения крапивницы и длительного периода болезни у пациентов с рефрактерным течением. Для оптимизации медицинской помощи необходимо постоянно обновлять сведения по этим вопросам.

Цель: Обобщить современные представления и достижения в изучении патогенеза хронической спонтанной крапивницы, а также рассмотреть перспективные лекарственные препараты для её лечения.

Методы: Проведён нарративный обзор публикаций за период с 1977 по 2024 год, включавший релевантные статьи научной литературы, индексированные в PubMed.

Результаты: Всего было найдено 25 732 статьи. Критерии включения определялись авторами с учётом значимости публикаций для расширения знаний о патогенезе и лечении хронической спонтанной крапивницы; предпочтение отдавали метаанализам, систематическим обзорам и рандомизированным исследованиям. В отношении лекарственной терапии приоритет отдавался 138 статьям, опубликованным за последние 15 лет, а также данным реестра ClinicalTrials.gov; рассматриваемые препараты могли находиться на этапе клинических исследований. Иммунобиологические препараты и малые молекулы представляют перспективное направление для будущих схем лечения хронической спонтанной крапивницы.

Ограничения исследования: Нарративные обзоры не позволяют провести статистическую оценку изучаемых результатов и исходов.

Выводы: Проведён обзор патогенеза хронической спонтанной крапивницы с рассмотрением перспективных лекарственных препаратов для её лечения, особенно иммунобиологических препаратов и малых молекул.