Ведение кожных изменений в менопаузе: нарративный обзор изменений качества кожи, их эстетического значения и реальной роли заместительной гормональной терапии в их коррекции

Введение: Снижение уровня эстрогенов в менопаузе приводит к структурным и функциональным изменениям кожи, включая уменьшение продукции коллагена, снижение эластичности и потерю влаги, что проявляется сухостью и морщинами. В настоящее время заместительная гормональная терапия (ЗГТ) улучшает качество кожи, стимулируя синтез коллагена, эластичность и увлажненность. Для этой группы пациенток могут быть полезны минимально инвазивные эстетические вмешательства.

Методы: Для оценки связи между менопаузой, гормонами и ЗГТ в отношении состояния кожи был проведён исчерпывающий поиск литературы по терминам (menopause OR menopausal) AND (aging OR aging) AND (skin) AND (estrogen OR estrogen OR hormones) AND (hormone replacement therapy OR HRT). Для изучения эстетических методов лечения, специфичных для женщин в менопаузе, поиск включал ("menopause" OR "menopausal") AND ("aesthetics" OR "aesthetics" OR "cosmetic" OR "filler"). Дополнительные исследования были выявлены по ссылкам в найденных статьях.

Результаты: Мы проанализировали влияние гипоэстрогении и ЗГТ на кожу в менопаузе и выявили неудовлетворённые потребности в эстетическом ведении таких пациенток. В большинстве исследований сообщалось о положительной связи между ЗГТ и улучшением возрастных изменений кожи в менопаузе, однако результаты были не всегда一致ными. Несмотря на десятилетия исследований, клинические рекомендации не поддерживают применение ЗГТ исключительно для коррекции кожи при дефиците эстрогенов из-за отсутствия надёжных клинических испытаний, посвящённых именно кожной терапии. Многие женщины по-прежнему не осознают кожные проявления менопаузы, что может снижать качество жизни, а в немногих исследованиях по эстетике данные анализируются с учётом менопаузального статуса или применения ЗГТ. Учитывая растущий спрос на эстетические процедуры в этой популяции, в будущих исследованиях следует целенаправленно учитывать демографические данные и анализировать менопаузальный статус и использование ЗГТ.