Факторы беременности, влияющие на качество жизни после родов: многоцентровое проспективное исследование

Качество жизни после родов — многомерный показатель, отражающий субъективную оценку женщиной собственного здоровья; после родов оно часто ухудшается. Целью было выявить физические, когнитивные, эмоциональные, культурные и социальные факторы, присутствующие во время беременности и наиболее тесно связанные с качеством жизни после родов. Группа экспертов определила факторы, которые могут влиять на переживание беременности, родов и послеродового периода. Продольное исследование проводилось в системе государственной службы здравоохранения Страны Басков. Участниц набирали последовательно, а также привлекали методом «снежного кома» через других участниц. Во время беременности оценивали тревогу (STAI), депрессию (EPDS), стиль совладания со стрессом (NuPCI), самоэффективность (CBSEI), страх родов (WEQ-A), поддержку партнёра (PSEQ) и употребление психоактивных веществ (EMAeHealth), а также собирали социодемографические данные. После родов онлайн собирали сведения о способе родоразрешения и качестве жизни (SF-12). Провели многофакторный анализ. На вопросы во время беременности (M = 28 недель, SD = 7,03) и после родов (M = 37 дней, SD = 30,13) ответили 92 женщины. Многогрупповые модели структурных уравнений показали, что страх родов и эмоциональное состояние во время беременности статистически значимо связаны с качеством жизни после родов; характер этих связей различался в зависимости от уровня образования. Хотя статистически значимых взаимодействий не выявлено, стандартизованные коэффициенты путей указывали на клинически значимые различия. Большинство размеров эффекта были от умеренных до крупных (β ≥ 0,30), а доля объяснённой дисперсии превышала пороговые значения, соответствующие существенной предсказательной способности (R = 0,30–0,74). Это подтверждает практическую значимость результатов, несмотря на ограничения, связанные с размером выборки. Некоторые факторы беременности, особенно эмоциональное состояние и страх родов, отрицательно влияют на качество жизни после родов. Раннее вмешательство, направленное на эти факторы, может улучшить самочувствие женщин в среднесрочной и долгосрочной перспективе.2