Кариес зубов: генетические и эпигенетические данные, способствующие разработке вакцин

В настоящее время кариес зубов рассматривают как многофакторное заболевание, развитие которого определяется сложным взаимодействием генетических, эпигенетических, микробиологических, экологических и социальных факторов. В этом нарративном обзоре обобщены недавние данные о влиянии генетических и эпигенетических факторов на предрасположенность к кариесу и рассмотрены возможности их применения для разработки персонализированных стратегий профилактики, включая новые подходы к вакцинации. С повышенным риском кариеса связаны многочисленные полиморфизмы генов, участвующих в формировании эмали, определении состава слюны, иммунном ответе и восприятии вкуса; некоторые из этих эффектов зависят от пола и особенностей конкретных зубов. Воздействие факторов внешней среды в раннем возрасте, включая питание, табак и применение антибиотиков, может дополнительно влиять на риск посредством эпигенетических изменений, таких как метилирование ДНК, регуляция микроРНК и модификация гистонов. Понимание унаследованных и приобретённых факторов уязвимости привлекло внимание к новым мерам профилактики. В частности, разрабатываются вакцины против кариеса, направленные против Streptococcus mutans: на основе белковых субъединиц и ДНК-конструкций, а также с получением антигенов в растениях. Несмотря на нерешённые проблемы — прежде всего необходимость формирования выраженного местного иммунитета, обеспечения безопасности и масштабирования производства, — такие вакцины могут стать перспективным дополнением к традиционной гигиене полости рта и применению фторидов. Интеграция данных о генетических и эпигенетических факторах с достижениями иммунологии может способствовать разработке более эффективных персонализированных мер профилактики кариеса.