Микробиом кожи при розацеа: механизмы, взаимодействие кишечника и кожи и терапевтические перспективы

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи центральной части лица, обусловленное нарушением иммунной регуляции, генетической предрасположенностью, дисфункцией эпидермального барьера и микробным дисбиозом. Новые данные указывают на участие микробиомов кишечника и кожи в развитии кожного воспаления и определении тяжести заболевания за счёт прямого взаимодействия с иммунной системой и кишечной оси. При этом увеличивается доля потенциально провоспалительных видов, таких как Demodex folliculorum, Staphylococcus epidermidis и Bacillus oleronius, одновременно со снижением доли защитных видов, включая Cutibacterium acnes. Современные терапевтические подходы направлены на восстановление микробного равновесия с помощью узкоспектральных антибиотиков, антигельминтных средств, местных и пероральных пробиотиков, а также средств ухода за кожей, поддерживающих микробиом. Это позволяет уменьшить воспаление, укрепить кожный барьер и улучшить клинические исходы. Необходимы дальнейшие исследования для разработки точных методов лечения, воздействующих на конкретные микробные и иммунные пути, с целью коррекции дисбиоза и улучшения результатов лечения розацеа.