Доаналитические помехи при прикроватном тестировании тропонина T: серия клинических случаев

Цель: Оценить влияние гематологических и биохимических нарушений на сбои прикроватного тестирования тропонина T у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС).

Описание случаев: В условиях отделения неотложной помощи у пяти пациентов выполняли тест Roche Troponin T Card Test (иммунохроматографический анализ). Несмотря на правильный забор образцов и соблюдение инструкции, получить корректные результаты не удалось, и тестирование пришлось прекратить. Лабораторные исследования выявили в разных случаях тяжёлую анемию, полицитемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению, нарушения функции печени и почек. После стабилизации повторное прикроватное тестирование дало корректные результаты у всех выживших; они соответствовали нормализовавшимся гематологическим показателям.

Выводы: Доаналитические факторы, такие как крайние значения гематокрита, лейкоцитоз и биохимические нарушения, могут приводить к сбоям прикроватного тестирования. Для повышения надёжности этого метода в неотложной помощи необходимы предварительный скрининг и обновление клинических рекомендаций.