Эффективность и безопасность сакубитрила/валсартана у пациентов на программном гемодиализе с артериальной гипертензией: ретроспективное исследование

Введение: Артериальная гипертензия связана с повышенной смертностью у пациентов, получающих программный гемодиализ. Однако данные об эффективности и безопасности сакубитрила/валсартана у этой категории пациентов ограничены. Целью настоящего исследования была оценка эффективности и безопасности сакубитрила/валсартана у пациентов на программном гемодиализе с артериальной гипертензией.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных пациентов на программном гемодиализе с артериальной гипертензией, получавших сакубитрил/валсартан в нашей больнице с 1 января 2023 года по 30 июня 2024 года. Доза сакубитрила/валсартана составляла от 50 до 200 мг 2 раза в сутки. Для оценки терапевтической эффективности сравнивали показатели артериального давления исходно и в различные периоды наблюдения. Безопасность оценивали посредством комплексного мониторинга нежелательных явлений, возникших в период лечения.

Результаты: В исследование были включены 64 пациента на программном гемодиализе с артериальной гипертензией; средний возраст составил 54,11 года, доля мужчин — 73,4%. Через 3 месяца лечения сакубитрилом/валсартаном среднее снижение систолического артериального давления составило 21,06 ± 15,82 мм рт. ст. (P < 0,001), диастолического артериального давления — 8,41 ± 13,09 мм рт. ст. (P < 0,001), пульсового давления — 12,65 ± 13,17 мм рт. ст. (P < 0,001). Что касается безопасности, у 3 пациентов возникла гипотензия во время диализа. Гиперкалиемия была выявлена у 12 пациентов. При этом ни один пациент не сообщил о кашле или ангионевротическом отёке, а также не имел отклонений биохимических показателей функции печени. Ни одному из 64 пациентов не потребовалось снижение дозы или отмена сакубитрила/валсартана из-за этих нежелательных явлений.

Выводы: У пациентов на программном гемодиализе с артериальной гипертензией сакубитрил/валсартан продемонстрировал предварительную способность снижать артериальное давление и, по-видимому, обладает благоприятным профилем безопасности. Для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие проспективные рандомизированные исследования.