Клинический случай: гепатоцеллюлярная аденома вследствие длительного приёма станозолола внутрь

Представлен случай 15-летнего пациента мужского пола с апластической анемией длительностью 6 лет, который длительно принимал станозолол внутрь для стимуляции кроветворения. В течение всего этого периода он регулярно проходил амбулаторное обследование с оценкой показателей крови и функции печени. Несколько раз отмечались отклонения показателей функции печени; пациент получал пероральные препараты с гепатопротекторным действием, однако визуализирующие исследования органов брюшной полости не проводились. При поступлении в больницу с болью в животе при визуализации обнаружили опухоль печени неопределённой природы. Диагноз β-катенин-активированной гепатоцеллюлярной аденомы впоследствии подтвердили пункционной биопсией печени. Из-за высокого риска кровотечения в профилактических целях выполнили транскатетерную эмболизацию печёночной артерии. Станозолол немедленно отменили после установления диагноза и заменили терапией ромиплостимом для повышения числа тромбоцитов. При повторной компьютерной томографии органов брюшной полости через 4 месяца после отмены препарата выявили значительное уменьшение размера образования; наблюдение за пациентом продолжили. Гепатоцеллюлярная аденома — редкое клиническое состояние. Этот случай, подкреплённый полными данными и морфологическим подтверждением диагноза, позволяет предположить, что пациенты с апластической анемией, длительно получающие терапию андрогенами, относятся к группе высокого риска развития гепатоцеллюлярной аденомы, и подчёркивает необходимость оптимизации тактики ведения.