Постковидное состояние у людей с рассеянным склерозом и родственными заболеваниями: многоцентровое поперечное исследование

Введение: Ведение пациентов с постковидным состоянием и рассеянным склерозом или родственными заболеваниями (РС и РЗ) затруднено из-за совпадения симптомов. Чтобы восполнить пробелы в доказательной базе, мы сравнили предрасположенность к постковидному состоянию у людей с РС и РЗ и контрольной группы, а также оценили его связь с различными аспектами функционирования и инвалидизацией.

Методы: В этом многоцентровом поперечном исследовании участники заполняли анкету о 71 симптоме после инфекции, отдельно указывая впервые возникшие и усилившиеся симптомы. Постковидное состояние определяли в соответствии с критериями NASEM 2024 года. Шансы развития постковидного состояния оценивали с помощью логистической регрессии. Связь с функционированием и инвалидизацией оценивали с помощью линейной регрессии и регрессии Пуассона.

Результаты: В исследование включили 969 человек с РС и РЗ (82,5% женщин; средний возраст — 51,8 года; инфекцию перенесли 63,5%) и 1003 участника контрольной группы (79,4% женщин; средний возраст — 45,2 года; инфекцию перенесли 61,2%). У людей с РС и РЗ шансы постковидного состояния были выше (скорректированное отношение шансов — 1,6; 95% ДИ 1,2–2,1); при анализе только усилившихся симптомов связь была выраженнее (скорректированное отношение шансов — 2,3; 95% ДИ 1,7–3,1). В обеих группах постковидное состояние было связано с ухудшением физического функционирования, когнитивных функций и депрессии. У людей с РС и РЗ, перенёсших постковидное состояние, физическое функционирование снижалось сильнее, а выраженность депрессии возрастала в большей степени, чем в контрольной группе; инвалидизация прогрессировала быстрее, чем у участников без постковидного состояния.

Выводы: У людей с РС и РЗ предрасположенность к постковидному состоянию повышена, главным образом за счёт усиления симптомов. Постковидное состояние связано с более выраженным снижением функциональных возможностей и нарастанием инвалидизации. Для этой группы важно выявлять и лечить постковидное состояние.