Снижение риска сердечно-сосудистых событий у пациентов, начавших лечение семаглутидом 2,4 мг, в реальной клинической практике: результаты исследования SCORE (влияние семаглутида на сердечно-сосудистые исходы у людей с избыточной массой тела или ожирением в реальной клинической практике)

Цель: В этом первом промежуточном анализе исследования SCORE оценивали риск больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) у пациентов с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD) и избыточной массой тела или ожирением, но без сахарного диабета, начавших лечение семаглутидом 2,4 мг в реальной клинической практике.

Материалы и методы: В базе данных США выявляли пациентов в возрасте ≥45 лет с ASCVD и избыточной массой тела или ожирением, но без сахарного диабета, начавших лечение семаглутидом 2,4 мг в период с 01.01.2016 по 31.12.2023. Их сопоставляли в соотношении 1:2 с пациентами, не получавшими семаглутид, с использованием непарсимонической модели оценки склонности. Первичными исходами были пересмотренный трёхкомпонентный MACE (rMACE-3: инфаркт миокарда, инсульт и смерть от любых причин) и пересмотренный пятикомпонентный MACE (rMACE-5: rMACE-3, коронарная реваскуляризация и госпитализация по поводу сердечной недостаточности). Вторичными исходами были MACE-3 и MACE-5, определённые аналогично rMACE-3 и rMACE-5, но с заменой смерти от любых причин на смерть от сердечно-сосудистых причин. К исследовательским исходам относили впервые возникший сахарный диабет 2-го типа, большие неблагоприятные почечные события и тяжёлые неблагоприятные события, связанные с ожирением.

Результаты: После сопоставления в группу семаглутида 2,4 мг вошёл 9321 пациент, а в группу пациентов, не получавших семаглутид, — 18 642 пациента; характеристики участников групп были хорошо сбалансированы. При средней длительности наблюдения 200 дней лечение семаглутидом 2,4 мг было связано со статистически значимым снижением риска rMACE-5 (отношение рисков 0,55; p < 0,001), rMACE-3 (0,43; p < 0,001), MACE-5 (0,65; p < 0,001) и MACE-3 (0,58; p < 0,01). Кроме того, на фоне лечения семаглутидом 2,4 мг отмечался более низкий риск смерти от любых причин, смерти от сердечно-сосудистых причин, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и всех исследовательских исходов.

Выводы: В этом исследовании, проведённом в реальной клинической практике среди жителей США с ASCVD и избыточной массой тела или ожирением, но без сахарного диабета, лечение семаглутидом 2,4 мг было связано со статистически значимым снижением риска больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и других осложнений, связанных с ожирением (NCT06874751).