Реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты у детей в клинической практике: заявление WAO

Реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты у детей и подростков встречаются реже, чем у взрослых, но при неправильном ведении могут приводить к серьёзным последствиям. Ошибочная маркировка детей как страдающих лекарственной аллергией из-за неполного диагностического обследования приводит к необоснованным ограничениям в применении препаратов, увеличению расходов на медицинскую помощь и выбору менее оптимального лечения. В настоящем заявлении Всемирной организации по аллергии (WAO) представлены основанные на доказательных данных рекомендации по обследованию и ведению детей с реакциями гиперчувствительности на лекарственные препараты; особое внимание уделено точной диагностике с помощью тестов in vivo и in vitro, стратификации риска и персонализированному подходу. Наиболее часто реакцию вызывают антибиотики, особенно β-лактамы, и нестероидные противовоспалительные препараты; наиболее распространённое проявление — реакция замедленного типа, например макулопапулёзная экзантема. В документе также рассматриваются новые проблемы, включая анафилаксию, вызванную моноклональными антителами, и синдром энтероколита, индуцированный лекарственными препаратами. Подчёркивается необходимость специализированной помощи в аллергологических центрах, имеющих опыт работы с детьми, а также создания междисциплинарных программ для ведения сложных случаев, включая гиперчувствительность к химиотерапевтическим препаратам и периоперационную лекарственную аллергию. Устранение диагностических трудностей и неопределённости в клинических ситуациях должно способствовать улучшению ведения детей с реакциями гиперчувствительности на лекарственные препараты, уменьшению числа ошибочных диагнозов и улучшению исходов лечения во всём мире.