Влияние 6-недельной программы телереабилитационных упражнений на хроническую неспецифическую боль в шее у женщин: пилотное рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Хроническая неспецифическая боль в шее — одно из наиболее распространённых нарушений опорно-двигательного аппарата, ухудшающих трудоспособность и повседневную жизнь. Методы физиотерапии, такие как растяжка и силовые упражнения, эффективно уменьшают боль в шее. Программы упражнений в формате телереабилитации могут решить проблему низкой приверженности пациентов домашним занятиям, одновременно требуя меньше времени и затрат. Целью исследования было определить эффективность телереабилитационных упражнений у женщин с хронической неспецифической болью в шее по показателям боли, индекса инвалидизации, объёма движений в шейном отделе позвоночника (CROM), выносливости мышц шеи и приверженности пациентов.

Методы: В этом пилотном рандомизированном контролируемом исследовании 31 женщина (средний возраст 22,7 ± 2,1 года) выполняла 6-недельную программу домашних упражнений в соответствии с распределением в одну из групп: телереабилитации (TR) — с использованием онлайн-программы или стандартной группы (CG) — по руководству с описанием упражнений. Исходные показатели оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы боли (VAS Pain), опросника «Индекс инвалидизации при боли в шее» (NDI), измерения CROM с использованием прибора CROM и теста на выносливость мышц шеи — теста краниоцервикальной флексии (CCFT); через 6 недель измерения повторяли, дополнительно оценивая приверженность. Для статистического анализа использовали программу SPSS версии 26.0.

Результаты: По данным дисперсионного анализа смешанной модели при сравнении показателей на исходном уровне и через 6 недель в обеих группах отмечалось статистически значимое улучшение всех переменных в пользу программы упражнений (p < 0,05). После завершения программы в группе телереабилитации прирост объёма ротации в шейном отделе вправо (p = 0,006) и влево (p = 0,03) был значительно больше, а продолжительность тренировочных занятий — дольше (p = 0,02), чем в стандартной группе. По всем остальным показателям значимых межгрупповых различий не выявлено.

Выводы: В обеих группах отмечалось значимое уменьшение боли в шее и инвалидизации, а также улучшение объёма движений в шейном отделе позвоночника и выносливости мышц шеи; при этом ни одна из программ не превосходила другую по этим показателям. Обе группы продемонстрировали хорошую приверженность частоте занятий, однако при телереабилитации приверженность рекомендуемой продолжительности упражнений была выше.