Тирзепатид и прогнозируемый 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа у взрослых с ожирением и предиабетом: постфактум-анализ трёхлетнего исследования SURMOUNT-1

Цель: Оценить связь между применением тирзепатида и прогнозируемым 10-летним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа у участников трёхлетнего исследования SURMOUNT-1.

Методы: В этом постфактум-анализе использовали валидированные модели прогнозирования 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний — атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний в целом — и сахарного диабета 2-го типа. Модели применяли к данным клинического исследования SURMOUNT-1, полученным исходно и через 176 недель. Участников с ожирением и предиабетом исходно случайным образом распределяли для подкожного введения тирзепатида 1 раз в неделю в дозах 5, 10 или 15 мг либо плацебо в течение 176 недель. Изменение показателей риска от исходного уровня до 176-й недели сравнивали между группами тирзепатида и плацебо с использованием смешанной модели повторных измерений.

Результаты: Лечение тирзепатидом сопровождалось более выраженным снижением прогнозируемого 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа по сравнению с плацебо. Среднее процентное изменение прогнозируемого риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний от исходного уровня до 176-й недели было более выраженным в группах тирзепатида при использовании уравнений риска ACC/AHA (5 мг: −4,6%; 10 мг: −7,5%; 15 мг: −9,2%) и PREVENT (5 мг: −3,7%; 10 мг: −6,3%; 15 мг: −8,8%), тогда как в группе плацебо риск увеличился на 57,9 и 40,5% соответственно; p < 0,0001 для всех сравнений. Среднее абсолютное изменение показателя риска сахарного диабета 2-го типа от исходного уровня до 176-й недели по шкале Cardiometabolic Disease Staging было более выраженным в группах тирзепатида (5 мг: −17,0%; 10 мг: −19,6%; 15 мг: −19,5%), чем в группе плацебо (−4,3%; p < 0,0001).

Выводы: Лечение тирзепатидом сопровождалось снижением прогнозируемого 10-летнего риска сердечно-сосудистых исходов и сахарного диабета 2-го типа у людей с ожирением и предиабетом.