Сравнительная амбидирекциональная когортная оценка изменений мягких тканей и зубоальвеолярных структур после ортодонтического лечения с дистализацией зубных рядов обеих челюстей и удалением первых премоляров

Цель: Оценить и сравнить изменения профиля мягких тканей и зубоальвеолярных структур после дистализации зубных рядов обеих челюстей и после удаления первых премоляров.

Методы: Проведено амбидирекционное когортное исследование с участием 40 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 30 лет с хорошо выровненными зубными дугами и протрузией резцов. Пациентов поровну распределили в две группы: в группе A проводили лечение с использованием несъёмной ортодонтической аппаратуры и дистализации зубных рядов обеих челюстей, а в группе B — лечение с удалением первых премоляров и применением умеренной опоры. По боковым телерентгенограммам, выполненным до и после лечения, оценивали изменения угла ANB, наклона резцов, дистализации и экструзии моляров, а также носогубного угла и ретракции губ. Внутригрупповые и межгрупповые сравнения проводили с помощью парных и независимых тестов соответственно. Порог статистической значимости составлял p < 0,05.

Результаты: После лечения в обеих группах отмечено статистически значимое улучшение профиля мягких тканей и зубоальвеолярных показателей. В группе A наблюдались благоприятные статистически значимые изменения наклона резцов, ретракции губ и носогубного угла. В группе B выявлены аналогичные изменения, а также изменение угла ANB. При сравнении результатов лечения между группами статистически значимые различия обнаружены по углу наклона нижней челюсти, наклону верхних и нижних резцов и ретракции верхней губы (p = 0,005).

Выводы: Обе методики лечения обеспечивали благоприятные изменения и значимое улучшение показателей. Хотя изменения в группе A были несколько менее выраженными, чем в группе B, они оставались сопоставимыми.

Значимость: Выбор между удалением зубов и лечением без удаления всегда был сложной задачей для ортодонтов, особенно в пограничных случаях. Появление экстрарадикулярных винтов значительно упростило эту проблему, поскольку стала возможной дистализация всего зубного ряда. Такой подход особенно полезен пациентам, не желающим удалять зубы, а также в ситуациях, когда удаление может нежелательно уплощать профиль лица. С учётом недостатка доказательств было проведено это исследование для сравнения результатов традиционного лечения с удалением премоляров и лечения без удаления зубов с дистализацией всего зубного ряда. Полученные результаты дают практикующим врачам ценную информацию для принятия решений о лечении на основе доказательств. Как цитировать эту статью: Sanman R, Desai A, Natarajan S. и др. Сравнительная амбидирекциональная когортная оценка изменений мягких тканей и зубоальвеолярных структур после ортодонтического лечения с дистализацией зубных рядов обеих челюстей и удалением первых премоляров. J Contemp Dent Pract. 2025;26(7):699–704.