Стабильная стенокардия у молодых женщин

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — основная причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний во всём мире. Вызывает обеспокоенность рост распространённости ИБС среди молодых женщин: с 1990 по 2019 год показатель увеличился на 3%. Хотя в целом во всём мире смертность от ИБС среди молодых женщин снизилась, в некоторых странах с высоким уровнем дохода она растёт. Стенокардия — основной симптом, возникающий при подозрении на ИБС и заболевание коронарных артерий. У пациентов со стабильной ИБС наличие стенокардии связано с повышенным риском крупных сердечно-сосудистых событий по сравнению с пациентами без стенокардии. Стенокардия у молодых женщин связана с последующими преждевременными событиями, обусловленными ИБС. При оценке стабильной стенокардии у молодых женщин необходимо учитывать ряд особенностей: характер симптомов может быть сходен с таковым у женщин старшего возраста, однако у молодых женщин стенокардия может возникать циклически; сходная периодичность может проявляться и при диагностических исследованиях. У некоторых молодых женщин в основе стенокардии могут лежать эффекты гормонов яичников на сосудистые бассейны сердечно-сосудистой системы. Традиционные факторы риска ИБС характерны для женщин и мужчин, однако их значимость для риска ИБС может различаться в зависимости от пола. На риск ИБС на протяжении жизни также влияют женские половые гормоны и репродуктивные факторы. В этом обзоре рассматривается стабильная стенокардия у молодых женщин, возможные патофизиологические механизмы появления симптомов и факторы риска ИБС у женщин. Кроме того, обсуждаются возможные варианты лечения и пробелы в доказательной базе, а также направления, требующие дальнейших исследований.