Менопауза и суицидальность: систематический обзор

Введение: Переход к менопаузе — критический период в жизни женщины, характеризующийся гормональными колебаниями, которые могут вызывать широкий спектр физических и психологических симптомов. Выраженность этих симптомов различна, как и их неблагоприятное влияние на здоровье и благополучие женщин. Одним из наиболее тяжелых последствий (пери)менопаузы у некоторых женщин является повышение уязвимости к суицидальному поведению, однако систематический обзор, оценивающий эту потенциальную связь в целом, ранее не проводился.

Цель: Изучить связь между переходом к менопаузе и суицидальностью, а также выявить факторы, связанные с менопаузой, которые способствуют повышению риска суицида.

Дизайн: Систематический обзор, выполненный в соответствии с рекомендациями PRISMA.

Источники данных: В MedLine, CINAHL, PsychINFO, Web of Science и Cochrane Library были выполнены поиски исследований, посвященных одновременно менопаузе и суицидальности. Отбор исследований проводили независимо два рецензента. Извлечение данных было сосредоточено на суицидальных мыслях, попытках суицида и завершенном суициде у женщин в период менопаузы. Качество включенных исследований оценивали с помощью Mixed Methods Appraisal Tool.

Результаты: Критериям включения соответствовали 19 исследований, опубликованных в 1987–2025 годах. Из 19 исследований 16 (84%) сообщили о связи между переходом к менопаузе и повышенной суицидальностью; в 7 исследованиях эта связь была отмечена именно у женщин в перименопаузе. Ключевыми факторами, ассоциированными с повышенным риском суицида, были гормональные изменения, ранее существовавшие психические расстройства, физические симптомы и ограниченная социальная поддержка. Три исследования не выявили значимой связи.

Выводы: Имеются некоторые данные о связи между переходом к менопаузе и суицидальностью, особенно в период перименопаузы, однако выводы ограничены дизайном исследований и гетерогенностью. Обзор подчеркивает важность включения психиатрической поддержки в помощь при менопаузе и указывает на необходимость дальнейших исследований для уточнения механизмов, лежащих в основе риска суицида в этот период. Усиленный скрининг и поддерживающие вмешательства могут быть полезны женщинам в менопаузе, у которых отмечается суицидальность.