Роль запора при энтеробиозе, не поддающемся лечению, у детей Бангладеш

Введение: Гельминтозы остаются распространённой проблемой здоровья детей как в развитых, так и в развивающихся странах. Рецидивирующий энтеробиоз, вызываемый Enterobius vermicularis, особенно тяжело переносится детьми и иногда вызывает у них чувство неловкости. Единичные случаи заболевания встречаются часто, однако повторное инфицирование, несмотря на соблюдение правил гигиены и регулярную дегельминтизацию, наблюдается редко и требует дальнейшего изучения.

Методы: Проспективное наблюдательное исследование проводили в Силхете, Бангладеш, с января 2022 года по декабрь 2024 года. В исследование включали всех детей с энтеробиозом, не поддающимся лечению, обратившихся в медицинское учреждение в течение периода исследования. Для выявления возможных фоновых или способствующих факторов проводили комплексную клиническую оценку и необходимые обследования. Тактику лечения подбирали индивидуально, а клинический ответ оценивали по исчезновению симптомов.

Результаты: В исследование включили 114 детей; средний возраст составил 88,25 ± 37,5 месяца, соотношение мальчиков и девочек — 1,65:1. У всех детей отмечались перианальный зуд и видимое выделение гельминтов (100%). Другие симптомы включали боль в животе (64%), снижение аппетита (51%), рвоту (24%), тошноту (16%), частую дефекацию небольшими порциями (9%), учащённое мочеиспускание (9%), ночной энурез (7%) и энкопрез (7%). Примечательно, что запор выявили в 96% случаев: у 41% детей — скрытый, у 55% — явный (p < 0,0001); во всех случаях запор ранее не распознавали либо лечили недостаточно. После назначения адекватной терапии слабительными в сочетании с антигельминтной терапией наблюдалось значимое уменьшение симптомов (p < 0,0001), частота неудач лечения составила всего 3%.

Выводы: Запор часто сопутствует энтеробиозу, не поддающемуся лечению. Его адекватная коррекция необходима для успешного лечения.