Применение тепловизионной визуализации для выявления язв стопы при сахарном диабете: обзор

Язвы стопы при сахарном диабете относятся к наиболее серьёзным осложнениям сахарного диабета и нередко приводят к инфекции, ампутации и повышению смертности. Ранняя диагностика необходима, однако остаётся сложной из-за комплексного взаимодействия нейропатии, сосудистых заболеваний и иммунной дисфункции. В этом обзоре оценена эффективность тепловизионной визуализации, включая методы с применением искусственного интеллекта, как неинвазивного инструмента выявления ранних признаков язв стопы при сахарном диабете. Проанализированы 49 исследований, опубликованных в период с 1991 по 2024 год; в обзор включали только оригинальные исследования с участием взрослых пациентов. Полученные данные показывают, что тепловизионная визуализация позволяет выявлять патологические паттерны распределения температуры кожи и раннее воспаление — ключевые признаки развития язв стопы. Методы искусственного интеллекта, включая машинное обучение и нейронные сети, дополнительно повышают точность диагностики, выявляя малозаметные закономерности и прогнозируя риск язвообразования. Несмотря на перспективность этих результатов, выявлен ряд ограничений: отсутствие стандартизированных протоколов визуализации, неоднородное качество оборудования и небольшие размеры выборок во многих исследованиях. Для повышения клинической надёжности дальнейшие исследования должны быть направлены на разработку стандартных процедур, интеграцию искусственного интеллекта с тепловизионными камерами высокого разрешения и валидацию этих систем в реальных условиях стационаров и оказания помощи на дому. В целом тепловизионная визуализация, особенно в сочетании с искусственным интеллектом, обладает значительным потенциалом как практический неинвазивный метод раннего выявления и мониторинга язв стопы при сахарном диабете.