Возможность и практическая ценность забора слюны в клинике и на дому у здоровых собак и собак с синдромом Кушинга, получающих трилостан: проспективное наблюдательное исследование

Введение: Мониторинг синдрома Кушинга у собак по-прежнему представляет значительную проблему и в настоящее время основывается на оценке клинических признаков, биохимических показателей и гормональных тестов, таких как определение сывороточного кортизола перед приемом препарата или после стимуляции АКТГ. Забор слюны для определения кортизола на дому, эффективный у людей, может быть полезен у собак, поскольку позволяет уменьшить влияние страха, связанного с пребыванием в клинике, на результаты измерения кортизола. Целью исследования было: (1) оценить возможность забора слюны у собак, принадлежащих владельцам; (2) сравнить концентрации кортизола в слюне, полученной на дому и в клинике, для мониторинга лечения трилостаном. В проспективное наблюдательное клиническое исследование включили 10 здоровых собак контрольной группы и 38 собак с синдромом Кушинга, получавших трилостан. Слюну собирали с помощью тампона Salimetrics, смоченного имбирём, который удерживали во рту собаки в течение 30 секунд. У собак контрольной группы слюну собирали в клинике и на дому. У собак с синдромом Кушинга, получавших трилостан, слюну собирали в клинике перед забором крови для определения сывороточного кортизола перед приемом препарата, а также на дому силами владельцев. Концентрацию кортизола в слюне определяли методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией высокого разрешения (LC-HRMS), а концентрацию сывороточного кортизола — методами LC-HRMS и хемилюминесцентного иммуноанализа. Контроль заболевания у собак с синдромом Кушинга считали удовлетворительным при исчезновении клинических признаков.

Результаты: Забор слюны в клинике и на дому удалось выполнить у всех 10 собак контрольной группы, но лишь у 18 из 38 (47%) собак с синдромом Кушинга в клинике и у 7 из 18 (39%) — на дому соответственно. У собак с синдромом Кушинга концентрация кортизола в слюне была статистически значимо ниже при заборе на дому, тогда как у собак контрольной группы различий не выявили. Среди 7 собак с синдромом Кушинга, у которых образцы были получены в обоих условиях, самая высокая концентрация кортизола в слюне на дому отмечена у собаки с неконтролируемым заболеванием. У 4 из 6 собак с удовлетворительным контролем заболевания концентрация сывороточного кортизола перед приемом препарата превышала целевой диапазон; при этом у 3 собак кортизол в слюне на дому не определялся, а у одной был ниже, чем у собаки с неконтролируемым заболеванием.

Выводы: Забор слюны у собак с синдромом Кушинга по-прежнему сопряжён с трудностями. Метод требует дальнейшего совершенствования, прежде чем определение кортизола в слюне на дому, не связанное со стрессом, сможет превзойти существующие методы мониторинга, такие как измерение сывороточного кортизола перед приемом препарата. Реестр: animex-ch, TRN: ZH076/19 и ZH153/22; даты регистрации: 27 июля 2019 года и 22 сентября 2022 года.