Билиарный сладж у кошек: связь с результатами посева желчи, активностью печёночных ферментов и холангиогепатитом в 166 случаях

Цель: Определить клиническую значимость билиарного сладжа (БС) у кошек, оценив его связь с нейтрофильным холангитом/холангиогепатитом (НХ/ХГ), результатами посева желчи, изменениями показателей биохимического анализа сыворотки крови и ультразвуковыми признаками, указывающими на панкреатит или утолщение стенки тонкого кишечника.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 166 кошек, которым выполняли чрескожную ультразвуковую пункцию желчного пузыря. Учитывали наличие БС по данным ультразвукового исследования, результаты посева и цитологического исследования желчи, активность печёночных ферментов, концентрацию общего билирубина и окончательный диагноз НХ/ХГ. Статистические связи оценивали с помощью точного критерия Фишера и отношения шансов (ОШ).

Результаты: БС выявлен у 107 из 166 кошек (64%). Значимой связи между БС и положительным результатом посева желчи, бактериобилией или НХ/ХГ не обнаружено (p > 0,84); связи с повышением активности щелочной фосфатазы или концентрации общего билирубина также не выявлено (p > 0,8). У кошек с БС нормальная активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) встречалась чаще, чем у кошек без БС (ОШ 0,42; p = 0,025). Среди кошек с БС сопутствующий панкреатит или утолщение стенки кишечника не повышали значимо вероятность НХ/ХГ. У кошек с БС наблюдалась статистически незначимая связь между повышением активности АЛТ и НХ/ХГ (ОШ 2,53; p = 0,135).

Выводы и клиническая значимость: БС часто выявляется при ультразвуковом исследовании кошек, но не позволяет надёжно прогнозировать инфекцию или воспаление желчных путей. Эти данные указывают на то, что БС не следует использовать изолированно для принятия решения о назначении антибактериальной терапии или взятии образца желчи. При оценке предполагаемого заболевания печени и желчных путей необходимы клиническое заключение и дополнительные диагностические данные. PPPP