Статины в контексте прецизионной онкологии: важные факторы, которые необходимо учитывать

Статины, широко назначаемые при гиперхолестеринемии, обладают рядом противоопухолевых свойств, включая индукцию апоптоза и ферроптоза, модуляцию аутофагии и перепрограммирование микроокружения опухоли. Благодаря этому статины рассматриваются как перспективные кандидаты для репозиционирования в онкологии. Однако их внедрение в лечение рака потребует применения принципов прецизионной медицины. Несмотря на растущий объём доклинических данных о противоопухолевом действии статинов, клиническая оценка остаётся ограниченной. На сегодняшний день лишь в небольшом числе клинических исследований изучали применение статинов в онкологии, причём преимущественно по схемам умеренной интенсивности. Появляются данные о том, что некоторые статины могут быть более эффективными противоопухолевыми средствами, чем другие, а их терапевтическая активность зависит от дозы и длительности применения. В этом обзоре рассматриваются ключевые факторы, необходимые для разработки концепции прецизионной онкологической терапии статинами. К ним относятся химические свойства и фармакокинетика различных статинов, межиндивидуальная генетическая вариабельность, влияющая на ответ на статины, биомаркеры чувствительности к ним, необходимость достижения терапевтически значимых концентраций в опухолевой ткани, потенциальное синергичное действие с существующими химиотерапевтическими препаратами, а также последние достижения в области технологий таргетной доставки статинов.