Вакцинация во время беременности для профилактики инфекций новорождённых и сдерживания антибиотикорезистентности

Вакцинация во время беременности становится эффективной стратегией защиты новорождённых от инфекционных заболеваний, улучшения исходов неонатального периода и потенциального снижения применения антибиотиков и антибиотикорезистентности. Материнская иммунизация стимулирует образование защитных антител у матери, которые передаются плоду трансплацентарно, а после рождения — ребёнку с грудным молоком, обеспечивая пассивный иммунитет в первые, наиболее уязвимые месяцы жизни. Имеется достаточно доказательств того, что вакцинация во время беременности позволяет предотвращать многие инфекции новорождённых, которые в противном случае потребовали бы медицинского вмешательства. Предупреждая инфекции у матери и новорождённого, материнская вакцинация также обладает значительным потенциалом для снижения применения антибиотиков и антибиотикорезистентности. Уменьшение числа инфекций у новорождённых приводит к снижению потребности в антибиотиках в неонатальном периоде и у женщин после родов, тем самым уменьшая селективное давление, способствующее распространению устойчивых к препаратам бактерий. Рутинная вакцинация во время беременности — вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом (Tdap), гриппа, COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса — уже обеспечивает измеримое снижение потребности в антибиотиках за счёт профилактики инфекций, которые обычно приводят к назначению антибактериальной терапии матерям и новорождённым. Вакцины-кандидаты, находящиеся в разработке, против стрептококка группы B, Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli могут дополнительно снизить бремя неонатального сепсиса и потребность в антибиотиках широкого спектра в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорождённых, способствуя замедлению распространения антибиотикорезистентности. В сочетании с мерами по рациональному применению антибиотиков и профилактике инфекций материнская иммунизация представляет собой практичный и масштабируемый подход к ограничению перинатального воздействия антибиотиков.