Эффективность и безопасность вакцин против гриппа в сезон респираторных инфекций 2026–2027 годов

Значимость: Грипп по-прежнему является причиной значительной заболеваемости и смертности в США. Сезонная вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания и предотвращает госпитализации и смерть, особенно у лиц из групп высокого риска.

Цель: Выявить и обобщить недавно опубликованные исследования, охватывающие несколько сезонов гриппа, посвящённые эпидемиологии гриппа в США, а также эффективности и безопасности зарегистрированных в США сезонных вакцин против гриппа, дополнив предыдущий обзор доказательств данными по август 2025 года.

Методы: Систематический поиск англоязычных публикаций проводили в базах данных Medline (PubMed), Embase, Cochrane CENTRAL и Scopus с 1 августа 2025 года по 30 июня 2026 года. Включали исследования, посвящённые эпидемиологии гриппа в США либо эффективности и безопасности любых вакцин против гриппа, одобренных для применения в США. Извлекали данные об эффективности и безопасности у пожилых людей, взрослых, беременных, младенцев, детей и молодых взрослых, а также иммунокомпрометированных лиц. Проводили оценку риска систематической ошибки.

Результаты: Поиск выявил 69 соответствующих критериям исследований: 21 рандомизированное клиническое исследование и 23 наблюдательных исследования с группой сравнения, 7 исследований безопасности вакцин без группы сравнения и 18 описательных исследований бремени заболевания. В нескольких сезонах вакцинация против гриппа ассоциировалась со снижением риска госпитализации по поводу гриппа у пожилых людей: эффективность вакцины составляла от 19,0% (95% ДИ 0,0–34,0%) до 43,0% (95% ДИ 30,0–53,0%), а также со снижением смертности: от 29,0% (95% ДИ 16,0–40,0%) до 65,8% (95% ДИ 54,6–76,9%). У младенцев, детей, подростков и молодых взрослых вакцинация также ассоциировалась со снижением риска тяжёлого гриппа; в анализе типа «случай–когорта» на основе данных национального эпидемиологического надзора за 8 сезонами (2016–2020 и 2021–2025), проведённом среди младенцев, детей и подростков в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, эффективность вакцины против лабораторно подтверждённой смерти, связанной с гриппом, составила 80,0% (95% ДИ 75,0–84,0%). В ретроспективном когортном исследовании, охватывавшем период с 2011 по 2022 год, вакцинация во время беременности ассоциировалась с эффективностью 44,4% (95% ДИ 31,4–54,9%) в отношении симптоматического заболевания у младенцев. Согласно данным рандомизированных клинических исследований, опубликованным в 2025 году и относящимся к сезонам 2022–2025 годов, у пожилых людей высокодозная вакцина обеспечивала более высокую эффективность против госпитализации по сравнению со стандартной дозой (относительная эффективность вакцины 43,6%; 95% ДИ 27,5–56,3%). Крупное исследование серии случаев с самоконтролем, включавшее 9 973 703 человек, получивших вакцинацию, не выявило связи сезонной вакцинации против гриппа с повышением риска серьёзных нежелательных явлений, включая синдром Гийена–Барре, независимо от того, вводилась ли вакцина отдельно или одновременно с вакцинами против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции либо COVID-19. Другое исследование серии случаев с самоконтролем не выявило связи вакцинации с повышением риска фебрильных судорог в течение 0–7 дней после вакцинации.

Выводы и значимость: Согласно систематическому обзору, данные, опубликованные с 1 августа 2025 года по 30 июня 2026 года, по-прежнему свидетельствуют о том, что вакцинация против гриппа ассоциируется со снижением риска тяжёлого заболевания и госпитализации, особенно у пожилых людей, младенцев, детей и молодых взрослых. Новых проблем, связанных с безопасностью, не выявлено.