Влияние анаболических стероидов на сухожилия: обзор литературы

Анаболические андрогенные стероиды (ААС) — синтетические производные тестостерона, применяемые для увеличения мышечной массы и повышения спортивных результатов. Однако высокие дозы негативно влияют на сухожилия и связки, нарушая обмен коллагена и повышая риск травм из-за несоответствия между силой мышц и устойчивостью сухожилий. Применение ААС повышает риск разрыва сухожилий, ослабляя структуру коллагена и снижая его эластичность, несмотря на увеличение мышечной массы. Травмы часто возникают в области крупных сухожилий и требуют диагностики с помощью методов визуализации; у физически активных пациентов предпочтительно хирургическое лечение. Профилактика и информирование имеют ключевое значение из-за системных рисков, связанных с применением ААС. В обзоре обобщены данные клинических, экспериментальных и визуализационных исследований влияния ААС на сухожилия. Рассмотрены структурные изменения, типичные локализации разрывов (например, сухожилия трехглавой мышцы плеча, большой грудной мышцы и четырехглавой мышцы бедра), методы диагностики и подходы к лечению. Цель обзора — проанализировать влияние ААС на структуру и функцию сухожилий, определить наиболее распространенные травмы сухожилий, связанные с применением ААС, и представить современные подходы к диагностике и лечению для профилактики таких повреждений и ведения пациентов.