Немедленные реакции на ингибиторы протонной помпы: клинические проявления и результаты тестирования

Введение: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут вызывать реакции гиперчувствительности немедленного типа; между препаратами этой группы возможна перекрёстная реактивность. Цель исследования — описать клинические проявления реакций гиперчувствительности немедленного типа на ИПП, результаты тестирования с этими препаратами и перекрёстную реактивность между ними. Реакции гиперчувствительности немедленного типа на ИПП действительно возникают, и между препаратами этой группы возможна перекрёстная реактивность. Цель исследования — описать клинические проявления реакций гиперчувствительности немедленного типа на ИПП, результаты тестирования с этими препаратами и перекрёстную реактивность между ними.

Методы: В исследование включили взрослых пациентов, сообщивших о реакции гиперчувствительности немедленного типа на ИПП в период с 1 марта 2017 года по 1 марта 2023 года.

Результаты: Среди 47 участников 89,4% составляли женщины; у 68% пациентов подозреваемым препаратом был лансопразол. На анафилаксию приходилось 72,3% реакций; наиболее часто наблюдалась реакция 2-й степени по классификации Ринга и Мессмера (42,6%). О двух и более реакциях на один и тот же или разные ИПП сообщили 51,1% пациентов. Положительный результат кожной прик-пробы с подозреваемым препаратом получили в 43,8% случаев, внутрикожной пробы — в 33,3%, провокационной пробы — в 100%. Перекрёстная реактивность между пятью различными ИПП варьировала.

Выводы: Реакции гиперчувствительности немедленного типа возникают при применении ИПП, особенно лансопразола; большинство таких реакций — анафилаксия. Повышение осведомлённости об аллергии на ИПП может помочь предотвратить множественные угрожающие жизни реакции. Перекрёстная реактивность между ИПП варьирует; для её изучения необходимы дальнейшие исследования.