Саркопения и недостаточность питания у детей с внепечёночной обструкцией воротной вены

Цель: Недостаточность питания представляет собой несоответствие между потребностью в питательных веществах и их потреблением, а саркопения определяется как клиническое состояние, характеризующееся уменьшением мышечной массы и нарушением мышечной функции. Цель исследования — определить частоту саркопении и недостаточности питания, а также установить связь между саркопенией и клиническими исходами у детей с внепечёночной обструкцией воротной вены (EHPVO).

Методы: Проведено ретроспективное одноцентровое исследование с участием детей с EHPVO, наблюдавшихся в период с 2000 по 2024 год и которым выполняли КТ органов брюшной полости. Площадь поперечного сечения большой поясничной мышцы измеряли на уровне двух поясничных межпозвонковых дисков: L3–4 и L4–5.

Результаты: В исследование включили 70 пациентов в возрасте от 1 года до 16 лет, для которых были доступны изображения КТ. Саркопения, определённая по результатам измерений на уровне L3–4 и/или L4–5, выявлена у 58,6% пациентов. Недостаточная масса тела отмечалась у 18,6% пациентов, истощение — у 17,1%, задержка роста — у 15,7%. Кроме того, у 31,4% пациентов выявлялась недостаточная масса тела, и/или истощение, и/или задержка роста — состояния, классифицируемые как недостаточность питания. Частота саркопенической недостаточности питания составила 24,3%. При стратификации пациентов с EHPVO по наличию саркопении значимых различий по демографическим и лабораторным показателям между группами не выявлено.

Выводы: Насколько известно авторам, это первое исследование частоты саркопении и её связи с недостаточностью питания у детей с EHPVO. Частота саркопении была сопоставима с показателями, полученными в недавних исследованиях у детей с циррозом печени. Ретроспективный дизайн исследования не позволил оценить функциональные показатели мышц. Основные трудности диагностики саркопении у детей связаны с отсутствием золотого стандарта и референсных данных о составе тела здоровых детей.