Влияние тренировки мышц вдоха и аэробных упражнений на состояние пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и перемежающейся хромотой: рандомизированное контролируемое исследование

Введение и цель: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) часто сочетается со снижением функции периферических артерий, обычно обозначаемым как заболевание периферических артерий. Для коррекции этого состояния применяют такие методы, как тренировка мышц вдоха и аэробные упражнения, направленные на улучшение функции лёгких и сосудов. В настоящем исследовании изучали совместное влияние тренировки мышц вдоха и аэробных упражнений на функцию лёгких, сосудистую функцию и общую физическую работоспособность пациентов с ХОБЛ и артериальной недостаточностью.

Методы: 60 пациентов с ХОБЛ и перемежающейся хромотой случайным образом распределили в две группы. В основной группе выполняли тренировку мышц вдоха и аэробные упражнения, в контрольной — только аэробные упражнения, 3 раза в неделю в течение 4 недель. Тренировку мышц вдоха проводили с использованием устройства eBreather, обеспечивающего целевую тренировку дыхательных мышц с сопротивлением. До и после вмешательства оценивали функцию лёгких — объём форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1), форсированную жизненную ёмкость лёгких (FVC), соотношение FEV1/FVC и пиковую скорость выдоха (PEF); сосудистую функцию — лодыжечно-плечевой индекс (ABI) и пиковую систолическую скорость в артериях голени (APSV); функциональную способность — по результатам теста с ходьбой на беговой дорожке и теста «встать со стула» с пятикратным повторением.

Результаты: По сравнению с контрольной группой в основной группе улучшения были значительно более выраженными. FEV1 увеличился на 88,19% против 1,95%, FVC — на 31,02% против 0,41%, соотношение FEV1/FVC — на 36,53% против 1,33%, а PEF — на 64,82% против 0,66%. ABI увеличился на 24,64% против 4,41%, APSV — на 46,31% против 16,90%, дистанция до появления хромоты — примерно на 93% против 7%, а время выполнения теста «встать со стула» уменьшилось на 36,51% против 3,06% (p < 0,001).

Выводы: Сочетание тренировки мышц вдоха с аэробными упражнениями может значительно улучшать функцию лёгких, сосудистую функцию и функциональные показатели у пациентов с ХОБЛ. В будущие программы реабилитации следует включать тренировку мышц вдоха с использованием специальных устройств для оптимизации восстановления и отдалённых результатов лечения.

Регистрация исследования: URL: https://www.clinicaltrials.gov; уникальный идентификатор: NCT06529185.