Связь между эндотелиальной дисфункцией, когнитивным резервом и когнитивными функциями у пожилых людей без деменции: популяционное исследование

Введение: Современные данные свидетельствуют о связи периферических биомаркеров сосудистой эндотелиальной дисфункции (ЭД) с когнитивными нарушениями у пожилых людей. Цель: Изучить связь сосудистой ЭД с когнитивными функциями с учётом возможного влияния сформированного на протяжении жизни когнитивного резерва (КР). Методы: В это популяционное одномоментное исследование включили 1540 участников без деменции в возрасте ≥60 лет, проживавших в сельской местности Китая. Когнитивные функции оценивали с помощью комплекса нейропсихологических тестов. Сводный показатель КР рассчитывали с использованием модели структурных уравнений на основании уровня образования, сложности профессиональной деятельности, умственной активности и социальной поддержки. Сводный показатель ЭД рассчитывали как среднее значение z-оценок сывороточных уровней молекулы межклеточной адгезии 1-го типа (ICAM-1) и молекулы сосудистой клеточной адгезии 1-го типа (VCAM-1). Данные анализировали с помощью множественных моделей общей линейной регрессии. Результаты: После поправки на ряд потенциальных смешивающих факторов более высокие уровни ICAM-1 в сыворотке и более высокий сводный показатель ЭД достоверно ассоциировались с более низкими z-оценками глобальных когнитивных функций, беглости речи, внимания и исполнительных функций (p < 0,05), но не с z-оценкой эпизодической памяти (p > 0,05). Более высокие уровни VCAM-1 в сыворотке достоверно ассоциировались с более низкими z-оценками глобальных когнитивных функций, внимания и исполнительных функций (p < 0,05), но не с z-оценками эпизодической памяти или беглости речи (p > 0,05). Статистически значимых взаимодействий между биомаркерами ЭД и сформированным на протяжении жизни КР в отношении когнитивных исходов не выявлено. Выводы: Сосудистая ЭД ассоциируется с худшими когнитивными показателями у пожилых людей без деменции независимо от сформированного на протяжении жизни КР.