Остеопороз у пожилых людей: поперечное исследование в Казахстане

Цель исследования — оценить состояние костной ткани у жителей Казахстана старше 60 лет и изучить связь между остеопорозом, индексом массы тела (ИМТ), составом тела и особенностями питания. В исследование включили 1961 человека в возрасте от 60 до 89 лет: 1620 женщин и 341 мужчину. Прочность костной ткани оценивали с помощью количественного ультразвукового исследования пяточной кости, риск переломов — с помощью FRAX. Остеопороз выявлен у 20,2% женщин и 15,2% мужчин; остеопения — у 59,8% женщин и 58,4% мужчин. Избыточная масса тела была у 73,7% участников: у 38,2% отмечалось предожирение, у 35,5% — ожирение. Результаты показывают, что помимо основных нутриентов — кальция, витамина D и белка — значимую, возможно опосредованную, роль в метаболизме костной ткани играют некоторые микроэлементы и витамины: селен, йод, цинк, витамин B6 и фитостерины. Выявлена обратная связь между ИМТ и распространённостью остеопороза: при снижении ИМТ частота остеопороза возрастала (женщины: χ² = 26,0, df = 2, p < 0,001; мужчины: χ² = 4,29, df = 2, p < 0,014; вся выборка: χ² = 32,3, df = 2, p < 0,001). Это согласуется с предположением о защитном влиянии избыточной жировой ткани на здоровье костей. К значимым факторам риска остеопороза относились возраст, рост и масса тела. Выявлена связь между ИМТ и возрастом первого выявления остеопороза: он варьировал от 65 до 72,14 года. Полученные данные подтверждают ценность FRAX для точной оценки риска переломов и разработки индивидуальных рекомендаций с учётом антропометрических характеристик и особенностей питания. Для подтверждения результатов и дальнейшего изучения лежащих в их основе механизмов необходимы продольные исследования, в том числе для оценки прогностической ценности новых антропометрических показателей — индекса округлости тела (BRI) и индекса формы тела (BSI).