Возрастные различия в динамике коморбидности и взаимосвязях девяти аллергических заболеваний

Введение: Аллергические заболевания — широко распространённые хронические воспалительные состояния. Из-за общих иммунологических механизмов они часто сочетаются. Однако популяционных исследований, охватывающих широкий спектр аллергических заболеваний на протяжении всей жизни, пока мало. Цель исследования — оценить возрастные тенденции распространённости аллергических заболеваний, сочетания нескольких заболеваний и продольные взаимосвязи между девятью аллергическими состояниями в общенациональной когорте.

Методы: Проанализированы данные 1 137 861 человека из Национальной выборки когорты Национальной службы медицинского страхования Республики Корея за 2002–2019 годы. Отслеживали девять аллергических заболеваний: атопический дерматит, астму, аллергический ринит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию, анафилаксию, аллергический конъюнктивит, острую крапивницу и хроническую крапивницу. Оценивали ежегодную распространённость и сопутствующие заболевания; для анализа взаимосвязей между заболеваниями рассчитывали отношения рисков (ОР) с помощью условных моделей Кокса, скорректированных с учётом социально-экономических и географических факторов. Значимые взаимосвязи (ОР ≥ 2) отображали в виде сетевых графов.

Результаты: Распространённость большинства аллергических заболеваний увеличивалась, в том числе среди детей и пожилых людей. Доля людей с двумя и более аллергическими заболеваниями выросла с 0,7 до 4,2%. Хроническая крапивница, атопический дерматит и астма часто предшествовали развитию дополнительных аллергических заболеваний. Взаимосвязи между заболеваниями различались в зависимости от возраста; у взрослых они были теснее. По результатам прогностического моделирования, в будущем ожидается увеличение бремени хронической крапивницы и астмы с поздним началом.

Выводы: Распространённость аллергических заболеваний и частота их сочетания растут во всех возрастных группах; взаимосвязи между заболеваниями существенно зависят от возраста. Полученные данные указывают на необходимость комплексных стратегий наблюдения и ведения аллергических заболеваний с учётом всех этапов жизни.