Связь индекса активации и стресса эндотелия с когнитивными функциями у лиц старшего возраста: поперечное исследование с применением машинного обучения

Введение: Возрастное ухудшение памяти (AAMI) представляет собой допредементное состояние, связанное с эндотелиальной дисфункцией. Индекс активации и стресса эндотелия (EASIX) позволяет количественно оценить повреждение эндотелия, однако его связь с когнитивными функциями в популяционных исследованиях пока не подтверждена. Целью исследования было оценить взаимосвязь между EASIX и когнитивными показателями.

Методы: Проанализированы данные участников исследования NHANES за 2011–2014 годы в возрасте 60 лет и старше. Для оценки связи между EASIX и показателями когнитивных функций применяли множественную линейную регрессию. Для отбора переменных использовали LASSO-регрессию; были разработаны шесть моделей машинного обучения, включая модели «случайный лес» и XGBoost. Для интерпретации значимости признаков использовали значения SHAP.

Результаты: В исследование вошли 2763 участника. EASIX имел статистически значимую отрицательную корреляцию со всеми показателями когнитивных функций (P < 0,05). Модель ElasticNet превосходила остальные модели. Согласно анализу SHAP, EASIX входил в число четырёх наиболее значимых признаков; с увеличением его значения показатели когнитивных функций снижались, особенно у лиц старшего возраста.

Выводы: Более высокий EASIX статистически значимо связан с худшими показателями когнитивных функций, особенно в старших возрастных группах. Несмотря на то что поперечный дизайн не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях, EASIX может использоваться как перспективный биомаркер крови для раннего скрининга и оценки риска когнитивного снижения, что свидетельствует о его потенциальной клинической ценности.