Применение дурвалумаба в фиксированной дозе с интервалом 4 недели у пациентов в США с неоперабельным НМРЛ III стадии после одновременной химиолучевой терапии

Введение: Изначально дурвалумаб был одобрен для лечения неоперабельного немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) III стадии после одновременной химиолучевой терапии в дозе 10 мг/кг каждые 2 недели, а с ноября 2020 года — в дозе 1500 мг каждые 4 недели (Q4W). Данные реальной клинической практики о применении дурвалумаба по схеме Q4W и прекращении лечения ограниченны, особенно для онкологических учреждений вне академических центров.

Методы: В этой ретроспективной когортной работе изучали пациентов с неоперабельным НМРЛ III стадии, начавших получать дурвалумаб с 3 января 2019 года по 31 декабря 2021 года. В исследование включали пациентов, перешедших на схему Q4W, и тех, кто получал только эту схему. Наблюдение продолжалось до прекращения лечения дурвалумабом, выхода из страхового плана, смерти или окончания исследования.

Результаты: Среди 102 пациентов (средний возраст — 71 год; 46,1% женщин; 46,1% относились к небелым расовым группам; 80,4% ранее курили) 40 перешли на схему Q4W, а 62 получали только эту схему. Медиана продолжительности лечения составила 10,0 месяца в общей когорте и 7,5 месяца среди получавших только дурвалумаб по схеме Q4W. Лечение завершили около трети пациентов, получавших дурвалумаб по схеме Q4W. Лечение прекратили 51,5% пациентов в общей когорте и 65,5% получавших только схему Q4W. Наиболее частыми причинами прекращения лечения были прогрессирование заболевания (17,7%) и пневмонит (14,7%).

Выводы: В этой неоднородной по составу когорте из онкологических учреждений вне академических центров результаты применения дурвалумаба по схеме Q4W, включая продолжительность лечения и долю завершивших лечение, были сопоставимы с данными других исследований реальной клинической практики, в которых препарат назначали каждые 2 недели (Q2W), а также исследований PACIFIC и PACIFIC-R.