Острое отравление мухомором красным: обзор литературы и два клинических наблюдения у пожилых супругов после приготовления грибов в домашних условиях

Amanita muscaria (L.) Lam., широко известный как мухомор красный, остается редкой, но клинически значимой причиной острых отравлений грибами. Хотя обычно отравление этим грибом связывают с легкими или умеренными нервно-психическими расстройствами, его токсикологический профиль отличается высокой вариабельностью и продолжает вызывать интерес в научных, токсикологических кругах и сфере общественного здравоохранения. В работе представлен интегративный обзор биохимического состава, токсикодинамики и клинических проявлений, связанных с воздействием A. muscaria, с особым вниманием к фармакологическим эффектам основных компонентов гриба — иботеновой кислоты и мусцимола. Обзор дополнен описанием двух одновременных случаев тяжелого отравления у пожилых людей, демонстрирующих клинические проявления токсидрома в реальной практике и трудности диагностики и лечения. В обоих случаях быстро развились желудочно-кишечные симптомы, выраженное угнетение центральной нервной системы и холинергические проявления, что потребовало интенсивной поддерживающей терапии, инфузии атропина и непрерывного мониторинга. Оба пациента полностью выздоровели. Эти клинические наблюдения дополняют представленную токсикологическую концепцию и подчеркивают необходимость повышения настороженности врачей, совершенствования информирования населения и усиления диагностической и лечебной готовности при отравлениях психоактивными дикорастущими грибами.