Преимущества и трудности организации стационара на дому в Иране: мнения специалистов, медицинских работников и пациентов

Помощь по модели «стационар на дому» рассматривается как альтернатива госпитализации. Эта модель может стать инновационным способом улучшить оказание медицинской помощи и снизить расходы, связанные с повторными госпитализациями. Цель исследования — изучить преимущества и трудности оказания помощи по модели «стационар на дому» с точки зрения специалистов, медицинских работников и пациентов в Иране. Качественное исследование проведено в 2024 году с использованием полуструктурированных интервью. В исследование включили специалистов, участвовавших во внедрении программ стационара на дому, а также медицинских работников и пациентов, получавших такую помощь в Иране. Методами целевого отбора и отбора по методу «снежного кома» набрали 27 участников. Данные анализировали методом латентного контент-анализа. Для выделения основных категорий и подкатегорий использовали программу MAXQDA10. Анализ интервью позволил выделить 50 открытых кодов. Двадцать кодов объединили в четыре основные темы, связанные с преимуществами стационара на дому: улучшение оказания помощи, социальные и культурные преимущества, наличие необходимой инфраструктуры и экономия средств. Еще 30 кодов отнесли к семи основным темам, отражающим трудности оказания помощи по этой модели: проблемы принятия решений и формирования политики, временные и пространственные ограничения, правовые и этические проблемы, социальные и культурные барьеры, ограничения при оказании услуг, кадровые трудности и экономические проблемы. Результаты исследования показывают, что у стационара на дому в Иране есть как преимущества, так и трудности. Чтобы оценить и устранить препятствия для внедрения этой модели, руководителям системы здравоохранения и лицам, определяющим политику, необходимо планировать соответствующие меры. Для повышения эффективности услуг стационара на дому предлагается установить реалистичные тарифы, выделить отдельный государственный бюджет, расширить сеть центров, имеющих законное право оказывать такую помощь, обучать и развивать квалифицированные кадры, а также предусмотреть стимулы для медицинских работников, в том числе финансовые.