Влияние медленно ферментируемой смеси пищевых волокон на фоне высокобелковой диеты на чувствительность к инсулину и метаболическое здоровье у лиц с избыточной массой тела: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Микробиота кишечника ферментирует пищевые волокна с образованием короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК). Усиление продукции КЦЖК в дистальных отделах толстой кишки связано с улучшением кардиометаболического здоровья. Однако большинство волокон ферментируется в проксимальных отделах, что приводит к усилению белковой ферментации дистально и образованию метаболитов, предположительно неблагоприятных для обмена веществ. Целью этого 12-недельного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования было улучшить метаболическое здоровье за счет повышения продукции КЦЖК в дистальных отделах и подавления протеолитической ферментации с помощью добавки пищевых волокон, усиливающей дистальную продукцию КЦЖК. Мы оценивали влияние ежедневного приема картофельного волокна/пектина сахарной свеклы (волокна, n = 19) по сравнению с мальтодекстрином (плацебо, n = 21), которые добавляли к высокобелковой диете (25E% белка, примерно 45% растительного происхождения), на периферическую чувствительность к инсулину у взрослых с избыточной массой тела/ожирением. Вторичными конечными точками были тканеспецифическая чувствительность к инсулину, состав тела, микробный состав и функциональная активность, метаболизм субстратов и проницаемость кишечника. После приема волокон периферическая чувствительность к инсулину имела тенденцию к снижению по сравнению с плацебо (p = 0,081), а чувствительность к инсулину во всем организме значимо уменьшилась (p = 0,034). Волокна ослабляли повышение окисления углеводов, опосредованного инсулином, (p = 0,027) и снижение окисления жиров (p = 0,006), наблюдавшиеся в группе плацебо. Кроме того, волокна предотвращали увеличение окисления белков (p = 0,048), но сопровождались повышением проницаемости кишечника на колоническом уровне (p = 0,046) и концентрации интерлейкина-6 в плазме (p = 0,025). Состав тела, микробный состав, а также метаболиты в кале и крови не изменились. В целом сочетание пищевых волокон с высокобелковой диетой по сравнению с плацебо снижало чувствительность к инсулину (периферически) и уменьшало метаболическую гибкость. Снижение окисления белков на фоне приема волокон может отражать уменьшение биодоступности аминокислот. Кроме того, совместное назначение волокон и белка может нарушать функцию кишечного барьера и воспалительный ответ. Необходимы дальнейшие исследования взаимодействия пищевых волокон и белков.