Денге у детей с онкологическими заболеваниями: одноцентровое ретроспективное исследование

В эндемичных регионах денге следует включать в дифференциальный диагноз лихорадочной нейтропении, даже при отсутствии тревожных признаков. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации пациентов в возрасте 14 лет и младше, которым диагностировали лихорадку денге в онкологическом центре третичного уровня с 1 апреля 2023 года по 31 марта 2024 года. В исследование включали пациентов, соответствовавших критериям ВОЗ 2009 года для лихорадки денге и имевших подтверждение диагноза по выявлению IgM или NS1. Проанализированы симптомы, клиническое течение, лабораторные показатели и исходы. Денге диагностировали у 23 пациентов. Основным злокачественным заболеванием у большинства был острый лимфобластный лейкоз В-клеточного типа (n=16; 69%). У 13 пациентов (56,6%) была денге без тревожных признаков, у 5 (21,7%) — денге с тревожными признаками, у 5 (21,7%) — тяжелая денге. Все пациенты получали стационарное лечение, включавшее внутривенную инфузионную и поддерживающую терапию. Пяти пациентам (21,7%) с шоком потребовалась инфузионная терапия со скоростью 10 мл/кг/ч. У двух пациентов (8%) посевы крови дали положительный результат; лечение проводили с учетом чувствительности возбудителя. Медиана задержки химиотерапии составила 6 дней. Средняя продолжительность пребывания в стационаре — 7 дней. У трех пациентов (13%) отмечались признаки гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза. Один пациент умер от полиорганной недостаточности на фоне гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза и сепсиса, вызванного мультирезистентной Klebsiella.