Лихорадка денге как причина фебрильной нейтропении у детей с острым лимфобластным лейкозом: ранее не описанное явление

Лихорадка денге эндемична во многих регионах мира, однако ранее её не описывали как причину фебрильной нейтропении. Мы описываем клинические проявления, лабораторные показатели и исходы у 10 детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) и лихорадкой денге, вызвавшей фебрильную нейтропению. Полученные данные сравнили с данными контрольной группы из 22 детей того же возраста с подтверждённой инфекцией денге, но без ОЛЛ. У всех пациентов была лихорадка, у одного — гиперемия лица; другие типичные симптомы денге, такие как боль в животе, миалгия и головная боль, отсутствовали. Средняя продолжительность госпитализации составила 6,3 ± 2,0 дня у пациентов с ОЛЛ и 5,0 ± 2,0 дня в контрольной группе (p=0,096). Медиана числа тромбоцитов составляла 13 000/мм³ (диапазон 1000–28 000) в основной группе и 31 500/мм³ (диапазон 13 000–150 000) в контрольной группе (p=0,018). Среднее время восстановления числа тромбоцитов составило 6,0 ± 1,3 дня у пациентов с ОЛЛ и 2,5 ± 0,9 дня в контрольной группе (p<0,001). Все 10 пациентов выжили. В эндемичных регионах у детей с ОЛЛ и фебрильной нейтропенией следует учитывать возможность лихорадки денге, даже если типичные симптомы отсутствуют. Восстановление числа тромбоцитов может быть значительно замедлено.