Размер грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и параметры рефлюкса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: данные ретроспективной когорты

Введение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), однако связь размера грыжи с тяжестью рефлюкса остаётся неясной. Цель исследования — оценить влияние размера грыжи на индекс DeMeester, связь симптомов с рефлюксом и наличие патологического рефлюкса по данным pH-исследований. Также изучали влияние возраста, курения, употребления алкоголя, индекса массы тела (ИМТ), наличия эзофагита и/или нарушений моторики пищевода на эти показатели. Методы: Исследование проводилось в отделении хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта на северо-западе Англии. В него включили всех пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенёсших лапароскопическую фундопликацию по поводу ГЭРБ с января 2017 по июнь 2023 года. Результаты: В исследование включили 115 пациентов; медиана возраста составила 54 года. Возраст статистически значимо ассоциировался с размером грыжи более 2 см, индексом DeMeester и вероятностью ассоциации симптомов с рефлюксом (p=0,011, p=0,021 и p=0,030 соответственно). Размер грыжи более 2 см статистически значимо ассоциировался с патологическим рефлюксом (p=0,017). Связь курения с индексом DeMeester также была статистически значимой (p=0,027). Статистически значимой связи размера грыжи с индексом DeMeester, индексом симптомов или вероятностью ассоциации симптомов с рефлюксом не выявлено (p=0,115, p=0,315 и p=0,904 соответственно). Выводы: Размер грыжи более 2 см статистически значимо ассоциировался с патологическим рефлюксом по данным pH-исследований, но не с повышением индекса DeMeester выше 14,72 или показателями связи симптомов с рефлюксом.