Комплексный анализ изменений микробиоты влагалища и кишечника у пациенток с эндометриозом

Цель: Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание с неясным патогенезом. Известно, что микробиота влагалища и кишечника влияет на развитие эндометриоза, однако лишь в немногих исследованиях оба микробных сообщества анализировали комплексно. Цель исследования — охарактеризовать микробиоту влагалища и кишечника у пациенток с эндометриозом и оценить её диагностический потенциал.

Методы: Проведено метагеномное секвенирование 22 парных образцов из влагалища и кала, полученных от пациенток с эндометриозом и участниц контрольной группы. Проанализированы состав и разнообразие микробиоты, а также метаболические пути. Для оценки способности микробиомных признаков прогнозировать эндометриоз использовали модели машинного обучения.

Результаты: У пациенток с эндометриозом отмечались выраженные изменения микробиоты влагалища: снижение представленности Lactobacillus и увеличение представленности Gardnerella; эти изменения коррелировали с повышением уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В кишечнике разнообразие микробиоты снижалось, уменьшалась представленность полезных таксонов, в том числе Bifidobacterium и Ruminococcus, тогда как представленность Prevotella и Dialister возрастала. Метаболические пути в обоих микробных сообществах существенно изменялись. При прогнозировании эндометриоза признаки кишечной микробиоты превосходили по эффективности признаки микробиоты влагалища и гормональные показатели, что свидетельствует о высоком диагностическом потенциале кишечной микробиоты.

Выводы: Исследование подчёркивает важную роль кишечной микробиоты при эндометриозе и раскрывает сложную взаимосвязь между дисбиозом и патогенезом заболевания. Полученные данные указывают на то, что характеристики кишечной микробиоты могут служить более эффективными диагностическими биомаркерами эндометриоза и стать основой для разработки микробиомных подходов к диагностике и лечению.