Повреждения глаз после массового взрыва пейджеров в Ливане: крупная серия случаев из одного медицинского центра

Введение: 17 сентября 2024 года по всему Ливану дистанционно подорвали более 3000 пейджеров, содержавших взрывчатые вещества, что привело к беспрецедентному числу травм глаз. Целью исследования было охарактеризовать характер и тяжесть офтальмологических повреждений, по поводу которых оказывали помощь в многопрофильном медицинском центре после этой необычной атаки.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов, поступивших в Медицинский центр Американского университета Бейрута в день взрыва. В исследование включали только пациентов, которым выполняли хирургическую ревизию глаз. Данные получали из записей о клиническом наблюдении, результатов визуализации и протоколов операций. Повреждения классифицировали согласно Бирмингемской терминологии травм глаза (BETT); применяли описательную статистику.

Результаты: Хирургическую ревизию выполнили у 79 пациентов (158 глаз). Тяжёлая травма глазного яблока выявлена в 111 глазах (70,3%), включая 61 глаз (55%) с открытой травмой и 50 глаз (45%) с травматической эвисцерацией. Двусторонние повреждения отмечены у 45,6% пациентов. Внутриглазные инородные тела обнаружены у всех пациентов с травматической эвисцерацией и в 81,9% глаз с открытой травмой. Эвисцерацию выполнили в 49 глазах (31%). Повреждения придаточного аппарата глаза, потребовавшие реконструкции, отмечены в 27,3% глаз. Среди глаз, в которых удалось выполнить органосохраняющее вмешательство, послеоперационная острота зрения соответствовала отсутствию светоощущения или светоощущению в 71,7% случаев.

Выводы: В этой серии случаев описан беспрецедентный объём и тяжесть повреждений глаз, вызванных необычным механизмом взрывной травмы. Сочетание термической, химической и проникающей травмы привело к высокой частоте утраты глазного яблока и неблагоприятным зрительным исходам. Готовность к будущим нетипичным массовым поражениям должна включать быстрое проведение визуализации, наличие специализированных офтальмологических бригад и координированную междисциплинарную помощь.