Влияние семаглутида и тирзепатида на сердечно-сосудистые исходы у людей с избыточной массой тела или ожирением в реальной клинической практике (STEER)
Semaglutide and tirzepatide effects on cardiovascular outcomes in people with overweight or obesity in the real world (STEER)
Аннотация
Цель: оценить эффективность семаглутида по сравнению с тирзепатидом в снижении частоты основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (АССЗ) без диабета в застрахованной популяции США.
Материалы и методы: В ретроспективное обсервационное когортное исследование были включены данные Komodo Research Data. В исследование вошли пациенты в возрасте 45 лет и старше с избыточной массой тела/ожирением и как минимум одним случаем госпитализации или обращения по поводу инфаркта миокарда, ишемического инсульта или заболеваний периферических артерий, впервые получавшие семаглутид или тирзепатид в период с 13.05.2022 по 31.01.2025. Для выравнивания ключевых исходных характеристик между когортами применяли сопоставление по показателю склонности. В число первичных исходов входили пересмотренная 3-точечная MACE (rMACE-3: инфаркт миокарда, инсульт, смерть от любой причины) и пересмотренная 5-точечная MACE (rMACE-5: rMACE-3, коронарная реваскуляризация, госпитализация по поводу сердечной недостаточности). Для сравнения времени до первого события по исходам исследования использовали модели пропорциональных рисков Кокса. Дополнительно провели пер-протокольный анализ, в котором пациентов цензурировали при прекращении лечения (перерыв в терапии более 30 дней).
Результаты: В каждую сопоставленную когорту вошло по 10 625 пациентов. На фоне семаглутида риск rMACE-3 и rMACE-5 был статистически значимо ниже, чем на фоне тирзепатида, на 29% (отношение рисков [HR] 0,71; p = 0,046) и 22% (HR 0,78; p = 0,040) соответственно. В пер-протокольном анализе семаглутид также сохранял связь с достоверно меньшим риском rMACE-3 (HR 0,43; p = 0,005) и rMACE-5 (HR 0,57; p = 0,003) по сравнению с тирзепатидом.
Выводы: Этот анализ реальной клинической практики на основе крупной базы страховых претензий в США показал, что у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и АССЗ без диабета семаглутид был связан с более ранним и более выраженным снижением риска rMACE-3 и rMACE-5, чем тирзепатид.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.