Влияние близорукости и методов контроля её прогрессирования на бинокулярное зрение: обзор литературы

Близорукость — хроническое заболевание глаз, распространённость которого растёт быстрее всего: сейчас оно затрагивает 30% населения мира, а к 2050 году, по оценкам, близорукость будет у 50% населения планеты (5 млрд человек). Поскольку возникновение близорукости связано с нарушениями бинокулярного зрения, цель этого обзорного исследования — установить связь между аккомодационной нагрузкой и бинокулярными функциями у пациентов, применяющих методы контроля прогрессирования близорукости. В отобранных публикациях использовались разные методики и методы контроля близорукости. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed и Google Scholar с использованием ключевых слов и булевых операторов. В исследованиях участвовали дети и взрослые. Ограничений по дате публикации и языку не вводили. Установлено, что все методы контроля близорукости влияют на аккомодацию и бинокулярное зрение. Ортокератология помогает устранить вызванный близорукостью дисбаланс бинокулярного зрения, тогда как атропин оказывает минимальное влияние. Асферические линзовые элементы существенно влияют на микрофлуктуации аккомодации, а линзы с множественными сегментами дефокуса (DIMS) вызывают реакции, сходные с реакциями на однофокусные линзы. Кроме того, пребывание на открытом воздухе и сокращение непрерывной работы вблизи за счёт частых перерывов — эффективные способы замедлить прогрессирование близорукости, не усугубляя нарушения бинокулярного зрения. Поскольку бинокулярное зрение нарушается ещё до возникновения близорукости и во время её развития, при выборе методов замедления прогрессирования близорукости практикующим врачам следует учитывать их возможное влияние на аккомодацию и бинокулярные функции.