Концентрация креатина в головном мозге связана с полом и выраженностью симптомов после сотрясения: поперечное исследование методом МР-спектроскопии у подростков

Введение: Энергетический обмен мозга после сотрясения важен для восстановления. Измерение энергетических маркеров с учётом индивидуальных характеристик может помочь уточнить механизмы восстановления.

Цель: Изучить связь между показателями энергетического обмена мозга, измеренными методом магнитно-резонансной спектроскопии (концентрацией креатина), полом и сообщаемыми пациентами исходами после сотрясения.

Методы: Обследовали подростков в течение 3 недель после сотрясения. Участники прошли МР-спектроскопию на аппарате 3 Тл с коротким временем эха, в режиме одного вокселя, с использованием 32-канальной головной катушки. Концентрацию креатина в задней поясной извилине определяли методом спектроскопии с разрешением по локализации (TR = 2000 мс, TE = 30 мс, размер вокселя — 20 × 20 × 20 мм, 128 накоплений). Участники заполнили Post-Concussion Symptom Inventory и оценили мобильность, утомляемость и влияние боли на повседневную деятельность по шкале PROMIS Pediatric Global 25³.

Результаты: В исследовании участвовали 27 подростков: 15 женского пола (возраст 15,8 ± 1,2 года; 11,5 ± 4,4 дня после сотрясения) и 12 мужского пола (возраст 15,8 ± 1,5 года; 11,9 ± 4,0 дня после сотрясения). У участников мужского пола концентрация креатина в задней поясной извилине была выше, чем у участниц женского пола (12,9 ± 0,41 против 12,3 ± 0,71 ммоль; p = 0,01; d = 1,07). Концентрация креатина коррелировала с выраженностью симптомов сотрясения (r = −0,61; p < 0,001), нарушениями мобильности (r = −0,57; p = 0,003) и влиянием боли на повседневную деятельность (r = −0,40; p = 0,02).

Выводы: После сотрясения выявлены различия концентрации креатина в зависимости от пола; более высокая концентрация умеренно коррелировала с показателями, сообщаемыми пациентами. Концентрация креатина может отражать изменения энергетического обмена мозга. Отсутствие контрольной группы без травмы не позволяет определить, связаны ли эти различия именно с сотрясением или отражают исходные физиологические особенности.