Гиперплазия эндометрия: современные представления об эпидемиологии, факторах риска и клиническом ведении

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) включает спектр аномальных пролиферативных изменений в эндометрии — от доброкачественной железистой гиперплазии до поражений со значительным злокачественным потенциалом. Важность стратификации риска и раннего выявления подчеркивается все более признанием ГЭ как предшественника рака эндометрия. Согласно эпидемиологическим данным, основными причинами ГЭ являются ожирение, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), метаболическая дисфункция и длительное воздействие эстрогенов без противодействия прогестерона. Для правильной диагностики ГЭ необходимы новые молекулярные маркеры, гистологический анализ и визуализация, поскольку заболевание может проявляться неспецифическими клиническими симптомами, такими как нерегулярные маточные кровотечения. Ведение ГЭ может включать хирургическое вмешательство или терапию прогестинами в зависимости от сложности поражения и анамнеза пациента, включая вопросы фертильности. Персонализированные подходы к терапии и недавние достижения в молекулярном профилировании могут улучшить исходы за счет подбора лечения к биологии опухоли и индивидуальным профилям риска. В этом обзоре суммированы последние данные об эпидемиологии, факторах риска, диагностических методах и лечении ГЭ, а также подчеркнут трансляционный потенциал молекулярных данных. Более глубокое понимание этих факторов необходимо для оптимизации результатов лечения и предотвращения развития рака эндометрия.