Микробный дисбиоз и иммунная дизрегуляция при пародонтите и периимплантите

Пародонтит и периимплантит — хронические воспалительные заболевания, обусловленные прежде всего чрезмерными и нарушенными иммунными реакциями. Это приводит к необратимому разрушению тканей вокруг зубов и имплантатов. Хотя микробиом инициирует воспаление и способствует развитию микробного дисбиоза, основным фактором утраты тканей и костной ткани служит персистирующее, не разрешающееся воспаление. Эти заболевания возникают в результате динамического взаимодействия иммунного ответа организма и патогенных биоплёнок. Микробный дисбиоз развивается при переходе от эубиотического (симбиотического) микробиома полости рта к дисбиотическому микробному сообществу. Этот процесс инициируется чрезмерным воспалением и изменяет иммунный ответ организма, поддерживая хроническое воспаление. Одновременно иммунная дизрегуляция, включая дисбаланс врождённого и адаптивного иммунитета вследствие нарушения механизмов разрешения воспаления, усугубляет разрушение тканей за счёт избыточной продукции провоспалительных цитокинов и активации деструктивных процессов, таких как нейтрофил-опосредованная деградация тканей и активация остеокластов. В этом обзоре рассматриваются механизмы микробного дисбиоза и иммунной дизрегуляции при пародонтите и периимплантите, а также их вклад в воспаление, резорбцию костной ткани и прогрессирование заболеваний.