Понимание секулярного снижения уровня тестостерона: механизмы, последствия и клинические аспекты

Тестостерон — ключевой регулятор физиологии мужчин и женщин, влияющий на репродуктивную функцию, анаболизм в мышцах и костях, метаболический гомеостаз и психологическое благополучие. Нарастающие данные указывают на секулярное, не зависящее от возраста снижение уровня тестостерона в популяциях; этот тренд ассоциирован со снижением фертильности, метаболической и сердечно-сосудистой дисфункцией, нарушениями настроения и ухудшением качества жизни. Хотя возраст и генетические факторы играют определённую роль, значительный вклад, по-видимому, вносят модифицируемые влияния, включая ожирение, низкую физическую активность, нездоровые пищевые привычки, хронический стресс, плохой сон и воздействие эндокринно-активных химических веществ или других факторов окружающей среды. В этом нарративном обзоре обобщены данные о физиологическом значении тестостерона, причинах и последствиях его секулярного снижения, а также оценены потенциальные вмешательства с акцентом на поведенческие и экологические стратегии (физическая активность, питание, контроль массы тела, сон, снижение стресса, инсоляция), а также фармакологические и нутрицевтические подходы. В целом современное снижение уровня тестостерона представляет собой сложную многофакторную проблему общественного здравоохранения, требующую интегрированного подхода для сохранения гормонального и системного здоровья.