Нарушение вкуса при постковидном синдроме

Стойкое нарушение вкуса часто отмечается у людей с постострыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (постковидным синдромом). Механизмы и патологические изменения, лежащие в основе этого нарушения, неизвестны. В исследовании изучали патологические изменения у 28 пациентов с COVID-19, не нуждавшихся в госпитализации, у которых нарушения вкуса сохранялись более 12 месяцев после положительного теста на SARS-CoV-2. Для объективной оценки характера нарушений применяли тест вкусовой чувствительности WETT, позволяющий определить способность воспринимать пять вкусов: сладкий, умами, горький, кислый и солёный. У 20 из 28 участников взяли биоптаты 5–8 грибовидных сосочков языка. В биоптатах гистологически оценивали общую структуру и иннервацию вкусовых почек, а методом количественной ПЦР (qPCR) — экспрессию мРНК маркеров различных типов вкусовых рецепторных клеток. Хотя все участники сообщали о нарушении вкуса, лишь у 3 общий показатель вкусовой чувствительности был ниже 10-го перцентиля для здоровой популяции с поправкой на возраст и пол. При этом у 11 из 28 участников полностью отсутствовало восприятие одного или нескольких вкусов. Потеря вкусовой чувствительности к вкусам, зависящим от PLCβ2 (сладкому, умами и горькому), встречалась значительно чаще и коррелировала со сниженной экспрессией мРНК PLCβ2 и Tas1R3. Гистологический анализ выявил в целом сохранную структуру вкусовых почек и их иннервацию, однако иногда обнаруживались дезорганизованные вкусовые почки и аномальные единичные PLCβ2-положительные клетки в эпителии. Полученные данные позволяют предположить, что длительное нарушение вкуса после COVID-19 встречается редко и чаще затрагивает вкусовые качества, зависящие от PLCβ2, но не обусловлено масштабным повреждением периферического отдела вкусовой системы.